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让每个家庭拥有一名首席健康官

Let every family have a chief health officer



体重与体质指数(BMI)


BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)

BMI小于18.5为体重过低,18.5≤BMI<24为正常体重范围

24≤BMI<28为超重

BMI≥28为肥胖

理想(标准)体重=身高-100(身高165cm以下则是减去105)

体重的正常范围为理想(标准)体重的±10%


腰围
意义是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单实用的指标
标准男性腰围≥90cm,女性≥85cm为超标
测量方法测量者直立,双脚分开30-40cm,用没有弹性、最小刻度为1mm的软尺,放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线中点(通常为腰部天然最窄部位)水平绕一圈,读数精确到1mm。


血压


血压单位   毫米汞柱(mmHg),也可以千帕(kPa)。
换算         1 mmHg=0.133 kPa,7.5mmHg=1kPa
血压标准:
1、正常血压:收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg;
2、正常高值:120 mmHg≤收缩压<140 mmHg和/或80 mmHg≤舒张压<90mmHg;
3、高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90 mmHg
测量方法:被测量者30分钟内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物。测量右上臂,肘部置于与心脏同一高度,血压计袖带距肘弯上2.5cm,松紧以能插入1-2指为宜。
高血压干预评估标准:
优良:全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下
尚可:全年累计有6-9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下
不良:全年不足6个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下
社区高血压患者建档情况:
建档百分比=(社区建立高血压患者管理档案的人数)/ (社区已知的高血压 患者数)*100%
高血压随访管理覆盖情况:
管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/ (社区实际高血压患者总人数) *100%
高血压患者治疗情况:
规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/ (当年社区中全部高血压患者人数)*100%
治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/ (当年社区中全部高血压患者人数)*100%
双向转诊执行情况:
转出百分比=(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/ (社区医院符合转出标准的高血压患者数)*100%
转回百分比=(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/ (综合医院符合转回标准的高血压患者数) *100%
高血压患者双向转诊百分比的计算公式为=(符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数)/(符合转诊诊标的高血压患者总人数)×100%
高血压及其防治知识知晓情况:
社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/ (社区中被调查的总人数)*100%
高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数) *100%
高血压控制情况
高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数) *100%


血糖


糖尿病的诊断,血糖升高达到以下三个标准之一可诊断患有糖尿病
1、糖尿病症状(三多一少多饮多食多尿体重降)+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L
3、OGTT实验(口服葡萄糖耐量试验)中、餐后2小时血浆葡萄糖水平
≥11.1 mmol/L
(备注:尽可能采用静脉血浆血糖,而不是毛细血管的血糖)
ADA指南也将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。
空腹血浆葡萄糖FPG:至少8小时内无任何热量摄入
餐后2小时血糖值:以75g无水葡萄糖为负荷量溶于200-300ml水中5分钟内服用,也叫做OGTT口服葡萄糖耐量试验。需要注意餐后2小时血糖计时从进餐的第一口开始计算。
糖化血红蛋白HbA1C:反应过去2-3个月血糖控制水平。理想为6.5%以下,良好为6.5%-7.5%。大于7.5%为控制很差。
血糖生成指数:简称血糖指数GI,指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比。
GI=(某食物在食后 2 小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后 2 小时血糖曲线下面积)×100%


基础营养学


平均需要量EAR群体中各个体需要量的平均值,只能满足50%个体对该营养的需要。
推荐摄入量RNI可以满足某一特征绝大多数个体(97-98%)需要的摄入水平,以RAE为基础制定
适宜摄入量AI当研究资料为RAE,进而没有RNI时,用AI替代RNI
可耐受最高摄入量UL平均每天可以摄入该营养素的最高值
能量系数每千克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。每g脂肪可释放9Kcal热量,每g酒精可释放7Kcal,每g碳水化合物及蛋白质可释放4Kcal。
能量单位有cal、Kcal、J、KJ。1Kcal=4.18KJ
三大能量物质的摄入占比碳水化合物50-65%,脂肪20-30%,蛋白质10-15%
氮折算蛋白质的系数每克氮相当于6.25g蛋白质。折算系数为6.25。


生活方式指导-营养指导


食物多样化平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。其中谷薯类食物250-400g
多吃蔬菜、水果、奶类、大豆每天摄入300g奶或相当量乳制品
适量吃优质蛋白质多吃鱼、不丢弃蛋黄,每月吃内脏2-3次,每次25g左右
少油少盐控糖限酒每天食用盐不高于6g(高血压患者为5g),食用油25-30g,添加糖不超过50g,最好25g以下。成人如饮酒,男不超过25g,女不超过15g。
吃动平衡保持健康体重热量要求轻体力男2250Kcal/d,女1800Kcal/d


生活方式指导-身体活动指导


最大心率HRmax=220-年龄(岁),中等强度运动定义为心率为最大心率的60%-75%
代谢当量梅脱METs表示运动强度,1METs相当于每分钟每公斤体重消耗3.5ml氧气,或者每公斤每小时消耗1.05Kcal能量
体力活动能量消耗的计算方法:
例:体重75kg,每小时4km的速度快走30分钟METs=3kcal/(h.kg) ,则能量消耗=75kg×3 kcal/(h.kg)×0.5h=113(kcal)


其他类别

比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。

P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。

比:也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。

相对比=甲指标/乙指标(或*100%)。

率:表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。率:必须包括受累人群数量(也可以是某病的临床症状、死亡、残疾等)、被观察到的受累人群所处的总体数量、规定的时间三方面才能构成率。

率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)*k

(k=100%,1000‰,10000/万或 100000/10 万)

发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k

患病率:也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k

(k=100%,1000‰,10000/万或 100000/10 万)

死亡率:是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k。

(k=1000‰或 100000/10万)

病死率:一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同,是一个比值,并非真正的率。

用途:衡量病程短的急性病对人生命威胁的程度。

病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数)*k

生存率:又称存活率,是指患某病种的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

N年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的该病病例数)*k相对危险度(RR)或率比:指暴露组发病率(Ie)与非露组发病率(I0)之比,它反映了暴露与疾病的关联强度。RR=Ie/I0

意义:说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍,相对危险度(RR) 无单位,比值范围在 0 至∞之间。

RR=1,表明暴露与疾病无联系;

RR1,表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子).比值越大,联系越强。

比值比(OR):又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。反映暴露者患某病的危险性较无暴露者高的程度。

若能满足以下两个条件,则 OR 值接近甚至等于 RR 值:

②所研究疾病的发病率(死亡率)很低;

②所选择的研究对象代表性好。

归因危险度(AR):又称率差,是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差,反映发病归因于暴露因素的程度。

意义:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

AR= Ie-IO=IO(RR-l)

归因危险度百分比(AR%):指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。数值越高越是健康干预的重点。

AR%=(Ie-I0)/Ie×100%

人群归因危险度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。(k=100%,1000‰,10000/万或 100000/10 万)

(新病例=观察期间发生某病的患者)(暴露人口数=危险人口=观察期内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人)

健康管理过程评价指标:


项目活动执行率=(某时段已执行项目活动数)/ (某时段应执行项目活动数)*100%
干预活动覆盖率=(参与某种干预活动的人数)/ (目标人群总人数) *100%
干预活动有效指数=(干预活动暴露率)/ (预期达到的参与百分比) *100% 

健康管理师考试报名
由于国家政策对健康管理以及未病先防的高度重视。今后随着证书含金量的提升,考试标准及要求会越来越高,通过率则会相应下降,同时报考条件从专业到年龄再到考试审核通过都会更加严格。所以还没有报名没有提交资料的学员请抓紧时间,尽早把握机会!
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